第197章 《伤宗筋》梦授玄机析偏瘫，细解痰瘀施治方 (2/6)

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右侧肢体通经组穴：

上肢：肩髃、曲池、合谷、外关

肩髃（手阳明大肠经）：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处，直刺1-1.5寸，用平补平泻法，主治肩臂疼痛、活动不利。

曲池（手阳明大肠经）：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，直刺1-1.5寸，补法，可益气活血，改善前臂及手部功能。

合谷（手阳明大肠经）：手背第2掌骨桡侧的中点处，直刺0.5-1寸，泻法，能疏风通络，缓解手指拘挛。

外关（手少阳三焦经）：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，直刺0.5-1寸，平补平泻，通调三焦气机，辅助上肢经络畅通。下肢：环跳、阳陵泉、足三里、悬钟

环跳（足少阳胆经）：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1\/3与中1\/3交点处，直刺2-3寸，泻法，疏通胆经，改善下肢瘫痪。

阳陵泉（足少阳胆经）：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，直刺1-1.5寸，平补平泻，为筋之会穴，能舒筋活络，缓解下肢痉挛。

足三里（足阳明胃经）：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，直刺1-2寸，补法，健脾胃、益气血，为肢体恢复提供物质基础。

悬钟（足少阳胆经）：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘，直刺0.5-0.8寸，泻法，为髓之会穴，益髓通络，改善下肢无力。

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利咽通言组穴：廉泉、通里、照海

廉泉（任脉）：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，向舌根方向斜刺0.5-0.8寸，平补平泻，主治吞咽困难、言语不利。

通里（手少阴心经）：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，直刺0.3-0.5寸，补法，心主言，此穴可宁心开窍，改善发音功能。

照海（足少阴肾经）：在足内侧，内踝尖下方凹陷处，直刺0.5-0.8寸，补法，滋阴利咽，配合廉泉增强咽喉功能。

2.

董氏奇穴应用与解析

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灵骨、大白：灵骨位于手背第1掌骨与第2掌骨之间，距虎口3.5寸；大白位于手背第1掌骨与第2掌骨之间，靠近第2掌骨中点。两穴配合，用强刺激泻法，能补气行血，通调全身经络，尤其对偏瘫肢体的肌力恢复效果显着，被称为“董氏奇穴中的补阳还五汤”。

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三重穴：位于腓骨前缘，外踝尖上3寸（三重一）、5寸（三重二）、7寸（三重三）。三穴均直刺1-1.5寸，用泻法，可活血化瘀、软坚散结，辅助消散颈肩包块，同时改善下肢血液循环。

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失音穴：在手背第3、4掌骨间，距指缝1.5寸处，直刺0.5-0.8寸，平补平泻，针对性改善言语不利，开窍利咽。

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正筋、正宗：正筋在足后跟筋中央，距足底3.5寸；正宗在足后跟筋两侧，距正筋3寸。两穴用补法，可疏通膀胱经与肾经气血，缓解颈肩僵硬，间接减轻包块压迫。

3.

操作要点与疗程

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手法：本虚标实之证，需补泻结合——醒脑、益气类穴位用补法（捻转幅度小、频率慢，捻转角度小于90°，频率60-80次\/分）；散结、通瘀类穴位用泻法（捻转幅度大、频率快，捻转角度180-360°，频率120-160次\/分）；调和类穴位用平补平泻。

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留针：每次留针40分钟，每隔10分钟行针1次，增强刺激。

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疗程：每日1次，10次为一疗程，疗程间休息3天，一般需3-6个疗程，根据病情调整。

（二）艾灸疗法：温阳散寒，助气行瘀

1.

取穴与方法解析

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固本培元穴：气海、关元

气海（任脉）：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸；关元（任脉）：在下腹部，前正中线上，脐中下3寸。两穴用隔姜灸，取生姜片（厚约0.3cm，中间穿刺数孔）置于穴位上，上放艾炷（如枣核大），每穴灸5-7壮，以局部皮肤红晕而不起泡为度。可温补元气、益气活血，增强机体推动气血的能力，为“补阳”之关键。

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颈肩包块温散穴：包块局部、肩井